Glooko XT permet de suivre l'ensemble de vos patientes pendant leur grossesses.

Pour rappel, Glooko XT permet le remboursement du suivi à distance du diabète gestationnel non insuliné (remboursement en nom de marque) et avec traitement d'insuline (remboursement dans le cadre du droit commun).

Vous trouverez ci dessous la présentation de :

• L'environnement Glooko XT dédié
• La consultation des dossiers
• L'intégration de patientes pour un suivi Grossesse
• La prescription de télésurveillance
• Les spécificités de la fiche Patiente en suivi de grossesse
• Le journal alimentaire
• Les objectifs glycémiques

L'environnement Glooko XT dédié

Glooko XT vous propose une seule plateforme avec deux environnements spécifiques pour faciliter la télésurveillance de l'ensemble de vos patients et mieux s’adapter à leurs besoins.

La sélection des patientes en suivi grossesse

Dans le Tableau de suivi, vous avez la possibilité d’afficher tous vos patients inclus ou spécifiquement les patientes en suivi de grossesse, en sélectionnant la case Grossesse et en décochant la case DT1/DT2.

Les colonnes du Tableau de suivi Grossesse

Lorsque vous sélectionnez Grossesse, vous êtes dans un environnement Corail et le Tableau de suivi s’adapte avec une sélection spécifique de colonnes. Cependant, vous pouvez personnaliser cette sélection en cochant les items dans Paramétrages tableau de suivi.

La consultation des dossiers

Naviguer d'une patiente à une autre

Vous pouvez facilement consulter les fiches patientes, en naviguant d’une patiente à une autre, sans avoir à retourner sur le Tableau de suivi, en cliquant sur les flèches Patient suivant ou Patient précédent, situées à droite et à gauche du nom de la patiente.
Ainsi, vous consultez chacun des dossiers de vos patientes, dans leur ordre d’apparition dans le Tableau de suivi.
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En survolant les boutons Patient suivant ou Patient précédent, une info-bulle apparaît avec quelques informations sur le dossier de la patiente suivante ou précédente : 

• Prénom, nom, âge, sexe, les notifications d’alerte, Type de diabète, Profil d’alerte, Statut TLS.

Tracer la consultation

Lorsque vous avez fini la consultation du dossier d'une patiente, il vous suffit de le signaler en cliquant sur l'icône de l'œil​​​​​​, située dans l'onglet Carnet. Dès lors, la date de la dernière consultation se met automatiquement à jour. Ainsi les membres de l'équipe de coordination sont informés de la consultation du dossier.

L'intégration de patientes pour un suivi Grossesse

Dans le cas de patientes ajoutées à l’occasion de leur grossesse

Vous ajoutez la patiente comme vous avez l’habitude de le faire et vous sélectionnez dans le champ Type de diabète : "Diabète gestationnel".

Dans le cas de patientes déjà incluses à la plateforme Glooko XT

Il s’agit notamment des patientes de DT1/DT2 en cours de grossesse, vous devez modifier leur type de diabète, dans la section Profil de la patiente, en cliquant sur l’icône du crayon et en sélectionnant : Type 1 enceinte ou Type 2 enceinte.
Une fenêtre s’ouvre vous interrogeant sur le maintien ou l'adaptation des objectifs glycémiques de la patiente.
Une fois la spécificité du profil renseignée, la fiche de la patiente bascule automatiquement dans un environnement dédié au suivi pendant la grossesse. Celle-ci se manifeste en premier lieu par un changement de couleur (corail).

Les objectifs glycémiques

En modifiant le type de diabète, une fenêtre s'ouvre afin de permettre de mettre à jour les objectifs glycémiques de la patiente. En cliquant sur "Oui", les objectifs proposés sont automatiquement appliqués. En cliquant sur "Non", les objectifs actuels sont maintenus.

Dans le dossier des patientes suivies en diabète gestationnel, vous avez la possibilité de modifier leurs objectifs.

• Accessible depuis l'onglet Carnet du dossier patient : un nouveau bouton permet de personnaliser les objectifs d'une patiente
• Zéro manipulation côté patiente : si la patiente est équipée du lecteur de glycémie OneTouch Verio Reflect, les objectifs paramétrés depuis la plateforme Glooko XT Pro se synchroniseront également avec le lecteur.

Vous pouvez modifier les objectifs glycémiques en cliquant sur l'icône Objectifs, puis en déplaçant le curseur :

La prescription de télésurveillance

Dans le cas d'une patiente atteinte de diabète gestationnel, le module de création d'ordonnance propose l'édition d'une ordonnance pour DG non traité par insuline - socle (28€) ou DG insuliné - Niveau 1 (56€).

Les spécificités de la fiche Patiente en suivi de grossesse

À l’ouverture de la fiche de la patiente :

• C’est l’onglet Carnet qui est affiché si la patiente est équipée d’un lecteur de glycémie capillaire,
• C’est l’onglet Profil CGM qui est affiché si la patiente est équipée d’un capteur de glucose en continu.

Le Carnet 

Le choix de la palette de couleurs permet une visualisation aisée des glycémies hors cible afin d'optimiser le temps passé sur le Carnet des patientes. Le carnet comporte également quelques spécificités :

• Un encadré avec les moyennes glycémiques de la période avant/après repas 
• Un encadré avec une représentation des mesures dans la cible.
• Une visualisation différenciée des glycémies d’un lecteur de glycémie capillaire connectés et des injections d'un stylo connecté versus des glycémies et des injections rentrées manuellement par la patiente.

A noter : Pour les patientes en diabète gestationnel, la logique couleur est la suivante :

• Bleu clair : Hypoglycémie 

• Vert : Dans la cible

• Rouge : Hyperglycémie

L'onglet Grossesse

Cet onglet supplémentaire présente 3 sections :

• Renseignements sur la grossesse avec plusieurs champs à renseigner concernant le Suivi de grossesse (avec le calcul automatique du terme) et les Examens complémentaires
• Facteurs de risques à cocher, selon deux items : Facteurs de vulnérabilité au diabète gestationnel et Grossesse à risque de la patiente
• Données de santé​​​​​

L'onglet Post-partum

A la fin de la grossesse, une bannière sur le profil patient à J+1 apparaitra après la date réelle d’accouchement pour demander confirmation de bascule en postpartum. Ce bascule sera automatique à J+15.

Ce nouvel onglet vous permet de remplir des informations concernant l'accouchement, les complications, le nouveau né, et le contrôle à 3 mois

A noter : Vous pouvez facilement basculer entre Post-partum et Grossesse depuis la case Repasser en mode Grossesse

Nouvelle grossesse

Votre patiente est de nouveau enceinte ? Créez une nouvelle grossesse afin de suivre cette grossesse à zéro. Si vous aviez archivé la patiente, vous pourrez la désarchiver et cliquer sur Nouvelle grossesse.

A noter : l'ancienne grossesse ne sera pas sauvegardée.

Le journal alimentaire

Lors d'un diabète gestationnel, le recueil des données alimentaires est essentiel pour optimiser le traitement. L'application Glooko XT permet aux patientes d'ajouter des notes et des photos de leur repas. Pour les suivre, il vous suffit de :

• Consulter l'onglet Carnet de la patiente
• Activer la coche Afficher les informations supplémentaires
• Cliquer sur les pictos des photos qui apparaissent désormais dans le carnet

Vous pouvez recommander à vos patientes d'ajouter des notes pour spécifier, par exemple, le mode de cuisson ou tout autre information qui se relèverait importante pour le suivi.

Périodes de repas

Les périodes de repas sont par défaut paramétrées. Toutefois, si vos patientes ont des habitudes particulières, vous avez la possibilité d’ajuster les plages horaires de repas avec un nouveau bouton situé dans l'onglet Carnet.

Les objectifs glycémiques

Les objectifs glycémiques sont réglé de la manière suivante:

Pour les patientes avec un profil "Diabète Gestationnel"
· Glycémie moyenne : 70-120
· Glycémie au réveil : 70-95
· Avant les repas : 70-95
· Après les repas : 90-120
· Au coucher : 90-120
· Seuil d’hypoglycémie : 60
· Seuil d’hyperglycémie : 120
 

Pour les patientes avec un profil "DT1 enceinte/ DT2 enceinte" avec un BGM
· Glycémie moyenne : 70-120
· Glycémie au réveil : 70-95
· Avant les repas : 70-95
· Après les repas : 90-120
· Au coucher : 90-120
· Seuil d’hypoglycémie : 60
· Seuil d’hyperglycémie : 120

Pour les patientes avec un profil "DT1 enceinte/ DT2 enceinte" avec un CGM
· Glycémie moyenne : 63-140
· Seuil d’hypoglycémie : 63
· Seuil d’hyperglycémie : 140